PENDAFTARAN JALAN SEHAT HARI SANTRI NASIONAL 2026

Dalam rangka memperingati Hari Santri Nasional Tahun 2026 — PCNU Kabupaten Magelang

Silakan isi formulir di bawah ini untuk mendaftarkan madrasah Anda pada kegiatan Jalan Sehat Hari Santri Nasional 2026 PCNU Kabupaten Magelang. Satu formulir untuk satu madrasah.

Sudah daftar? Ubah data dengan nomor HP Tanda terima elektronik pengambilan kaos

Data Madrasah

1. Nama Madrasah *

2. Alamat Madrasah *

Provinsi Jawa Tengah, Kabupaten Magelang

Kecamatan *

Desa / Kelurahan *

Alamat Detail (Jalan, RT/RW, dll.) *

3. Nama Kepala Madrasah *

Nomor HP Kepala Madrasah (opsional, untuk verifikasi ubah data)

Nomor WhatsApp yang bisa dihubungi (opsional)

4. Jumlah Pemesanan

Pesanan terdiri dari kupon door prize dan kaos.

Ketentuan sesuai Surat Edaran

• Pendaftaran / kupon saja: Rp 5.000 / kupon (1 kupon)
• Kaos lengan pendek: Rp 80.000 / pcs (termasuk daftar + 2 kupon)
• Kaos lengan panjang: Rp 90.000 / pcs (termasuk daftar + 2 kupon)

Bisa pesan kupon saja, kaos saja, atau keduanya. Jika memesan kaos: bonus 2 kupon per kaos (1 kaos = 2 kupon) — bisa pakai tombol di bawah atau isi manual.

a. Kupon Door Prize

kupon

Rp 5.000 / kupon

Peserta hanya kupon? Isi angka di atas, kaos boleh 0.

b. Kaos — pilih model & ukuran

Isi jumlah per ukuran untuk lengan pendek dan/atau lengan panjang. Biarkan 0 jika tidak dipesan. Harga pendek Rp 80.000 / panjang Rp 90.000 per pcs.

Mockup kaos polo lengan pendek Jalan Sehat — Model Lengan Pendek

Mockup kaos polo lengan panjang Jalan Sehat — Model Lengan Panjang

Panduan ukuran kaos (cm)

Size	Lebar	Tinggi
S	43 CM	68 CM
M	47 CM	70 CM
L	51 CM	72 CM
XL	55 CM	74 CM
XXL	59 CM	76 CM
XXXL	63 CM	78 CM
XXXXL	67 CM	80 CM

Kaos Lengan Pendek

S M L XL XXL XXXL XXXXL

Kaos Lengan Panjang

S M L XL XXL XXXL XXXXL

Total kaos: 0 pcs

Ringkasan pesanan Anda:

Estimasi biaya: Rp 0

Catatan (opsional)